晚上肛门瘙痒可用痔疮膏外敷可以减轻症状，同时痔疮栓可插入肛门内，减少内痔的肿胀症状，和局部瘙痒疼痛。如果反复发作也可选择手术治疗，平常应注意局部健康，坚持采用盐水坐浴。
另外也考虑为肛周感染性疾病，主要为肛瘘，属慢性感染。需手术治疗，肛瘘切开，瘘管切除，必要时引流，术后不间断换药。
还有一种是肛周皮肤病，最常见的是肛周湿疹，患者会有明显瘙痒，局部可发现水泡样湿疹，也可选择使用红霉素软膏等药物改善局部症状。
当晚上肛门瘙痒时，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。