肛门晚上痒主要原因包括以下几种：
1.卫生原因：如果患者不注意局部卫生，导致肛门周围过于潮湿，就可能出现肛门痒的情况。
2.肠道寄生虫：患者如果出现了肠道寄生虫，寄生虫在产卵的过程中会爬向肛门的位置，就会出现肛门痒的情况。
3.病理性原因：当患者有痔疮或是肛瘘、肛周脓肿的疾病时，会导致肛门出现发炎、流脓等症状，肛门受到这些症状的刺激就会导致出现瘙痒的情况。 建议患者及时就医，并在医生的指导下进行治疗。