小孩支原体阳性严不严重，应依据具体的临床表现和医生听诊或辅助检查来判断。不严重的情况表现有，孩子的整体精神状态良好，睡眠、饮食或玩耍都没有明显的影响。
一般可需要使用抗生素治疗，如果出现咳嗽或发烧等症状，可以对症治疗。较严重的情况表现是，发烧明显，持续高烧不退，咳嗽明显严重，呼吸急促，气喘等。
医生对肺部炎症听诊明显，或胸部X线、CT等检查发现肺部肺炎有变化。在这种情况下通常支原体感染较严重，在治疗强度上，一般需予输液治疗。
建议患者及时就医治疗并在医生的指导下进行相关检查。