血栓性外痔不可以自愈。血栓外痔是外痔的一种，其特点是肛门处有球形凸出，即肿块一般为球形，质地坚硬，内有黑色颗粒，可触摸，可单发，也可多发。
如果外痔相对较小，临床症状相对较轻，可考虑保守治疗，即使用药物治疗，血栓外痔不能自行愈合，必须使用药物。如果血栓外痔较大，疼痛就更严重，影响正常学习及工作，此时考虑手术治疗，外痔也有少量血栓，没有明显的临床症状，没有疼痛，只感觉到一个小肉丸，可以保持大便通畅，多吃蔬菜和水果，这些人也可以吸收自愈。
建议及时到正规医院的肛肠科就诊。