肛门旁边有个硬块很痛可能是肛周脓肿造成的，肛周脓肿是因为肛窦发生的感染，在治疗不及时的情况下，顺着肛门周围的间隙进一步的感染，进而出现肛门旁边的硬块，会出现鼓胀样的疼痛。
如果有脓液的造成，还是要及时的进行切开引流。肛门旁边的硬块出现症状以后，可以适当的外涂消毒剂，并且使用抗生素药膏进行外涂，还可以使用抗生素药物进行对症治疗。
药物保守治疗效果不理想的情况下，还是要早做手术治疗，目前在临床上也多是采用根治性的手术。建议患者及时到医院就诊，在医生的指导下进行治疗。