肛门里面有个硬疙瘩很疼，常见病因和疾病包括痔疮、直肠息肉或肛门占位性病变。建议到医院肛肠科，进行相关的内镜检查。
在直肠或肛门旁突出的肛周异物中也可见，直肠的炎症也能刺激组织增殖，如果发现内壁隆起或息肉样改变，进行组织病理活检。
如果不伴随便血、肛门异物突出，或疼痛等不适情况，问题不大可以观察。在诊断明确以后，如果确诊是痔疮、直肠息肉，初期早期确诊的患者可以选择保守治疗办法，用温盐水坐浴，外用痔疮膏剂和痔疮栓，药物保守治疗效果不理想的情况下，可以通过手术的方法进行治疗。
在日常生活中多注意饮食方面应该以清淡的流食为主，少渣饮食，多吃胡萝卜、红薯、苹果等，多饮水，保持大便通畅。保持规律的作息，避免久坐。