内分泌失调、女性更年期、药物作用、妇科疾病、功能性子宫出血都可导致月经一直不干净，具体分析如下：
1、内分泌失调：排卵后黄体酮的黄体分泌或黄体的早产萎缩会导致子宫内膜发育延迟，这称为黄体功能不全，也会导致月经不干净。
2、女性更年期：正常情况下，女性在50岁时就会进入更年期，此时月经会变得异常，还有绝经期女性的雌激素含量降低，导致子宫内膜增生引起的出血。
3、药物作用：如果女性吃避孕药，将导致月经不平衡。
4、妇科疾病：阴道炎和子宫肌瘤，也会导致月经量增加和月经延长。
5、功能性子宫出血：没有明显的器质性改变，但可以表示为出血或大量出血。主要表现是月经后出血时间明显延长。在大多数情况下，月经期持续约10天，有的甚至长达2个月。建议出现以上症状时，一定要及时到医院就诊，查明病因，并针对性治疗。