血压145/90mmHg属于高血压一级，不一定需要吃药。这种情况不一定会有症状，如胸闷、头晕、乏力等，也不一定会出现靶器官的损害和并发症。
平时需要饮食的干预，避免劳累，不喝酒不抽烟，控制体重，保持良好的情绪和精神心理因素。需要进行适当锻炼，保持血管的弹性，每天保持半个小时左右，长期维持血压是能够得到弹性的改变，部分的血压会维持在这个范围，不会进一步升高，也有可能会降到正常范围。
所以不一定需要吃药，如果还是反复在这个范围，或者血压升高，需要吃降压药。