一到晚上牙痛的就更厉害可能是由牙髓炎导致的，牙髓炎还有自发痛、阵发痛、温度刺激疼痛加重、夜间疼痛加重等其他症状。
由于在白天工作学习、业余活动时分散对牙齿疼痛的注意力，一到晚上由于环境比白天安静很多，就会出现牙痛的感觉更加敏感了。
建议患者及时到医院将感染的牙髓清除，然后进行冲洗，进行上药，就可缓解疼痛。