髋臼骨折保守治疗四个月能否脱拐走路，主要是根据骨折的恢复情况决定，不能一概而论。一般来讲，髋臼骨折恢复，骨痂生长相对良好的状态，大约需要六周左右的时间，可到医院骨科就诊，拍片子看髋臼骨折恢复到什么程度，如果有前后柱不好，关节面不好，或髋臼顶不平，关节里不平可能早期就需要手术。
四个月以后关节有可能就僵了，屈伸受限，最重要的是内旋、外旋有可能就受限了。具体问题具体分析，如果拍片检查骨痂恢复良好，可以适当的坐起来，可以在床上进行一些功能锻炼，但是不可过早的下地，以免影响骨折的恢复。