一般来讲，肋骨骨折是否需要手术，要结合具体病情及骨折的数目而定治疗方式。如果是单根的肋骨骨折，是不需要手术的。单根的肋骨骨折，它会在上下两个肋骨的限制之下，骨折不会有太多的移位，也有利于这个骨折的愈合。
多于3根的肋骨骨折，而且多于3根，每容易引起局部胸廓的一个塌陷，这种塌陷，会引起肺舒张功能的一个受限，影响呼吸功能，往往这时候，需要对这个肋骨进行手术，把它固定，来维持胸廓的稳定，避免肺的一舒张。
只有特殊的、特别严重的、多根、而且每根肋骨多段肋骨骨折的话，才需要手术治疗。7-10肋骨如果同时发生骨折，有可能合并血胸、气胸或者合并内脏伤，或者肝脏的损伤，或者脾脏的损伤等，需要手术治疗。
手术就是把肋骨固定重新建立肋骨的完整性，再一个把合并的血胸、气胸一并处理，能够很好的恢复。如果没有合并血胸、气胸，或者内脏伤，单侧的肋骨骨折，可以通过保守治疗，比如局部的加压固定达到治疗目的。
如果要是两处骨折，形成浮肋，整个的出现反常呼吸，这时候整个的胸壁随着呼吸动度会出现反常的运动，严重影响呼吸功能，也影响到心血管的功能，这时候应该手术治疗。