跖骨疲劳性骨折是否需要手术，要根据患者的骨折情况来看。早期怀疑有疲劳性骨折的可能，而 X 线片尚未证实时，应首先按骨折处治，停止跑步，穿前足免负重鞋或可拆卸的足靴固定装置，或石膏临时固定，待证实为骨折后应继续制动或固定，直到骨折愈合。
如果骨折情况比较严重，患处发生了移位及伴有开放性的损伤就需要及时进行手术治疗。疲劳性骨折发生后，如得不到及时休息，作用力持续存在，骨小梁断裂将导致完全性骨折，故患者应及时休息，纠正错误动作、姿势，避免应力反复作用于伤处。