脚踝上面肿痛可能是由多种原因引起，包括踝关节外伤、局部的感染、下肢血栓造成、类风湿或类风湿性关节炎等，并伴随关节活动受限。
首先，踝关节外伤比如骨折或韧带损伤，应依据损伤的情况和程度进行治疗。其次，局部软组织感染或是皮肤炎症可引起局部肿痛，炎症或感染控制不好会加重病情，需要对症治疗。
下肢血栓造成或血液循环不良引起的，要仔细检查是否有心血管疾病、水肿引起的水肿、动静脉血栓造成等，并明确病因。这种情况比较严重，甚至也可引起肢体关节和软组织水肿、肢体疼痛和活动受限，建议及时到正规医院接受治疗。