大便隐血阴性不一定是大肠癌，大肠癌患者伴有消化道出血时，会伴有消瘦、无力、贫血、大便的性质、次数变化等，临床上要根据临床表现、征兆、肠镜检查具体查明。
但大便隐血阴性不能说明肠道没有病变，阳性意味着胃肠道要有出血性病变，但具体原因和部位不得而知。患者最好进行腹部增强CT检查，可以对腹腔内所有器官进行评价，根据病变器官进行针对性检查，特别是对难以发现的小肠病变进行鉴别诊断。
因为目前通用的主要是胃镜、肠镜检查，而肠镜或胶囊内镜检查由于自身缺陷不能归类为临床定期检查。另外，患者可以先进行血液规则和肿瘤标志物检查，如果患者血红蛋白下降，肿瘤标志物升高，则不管大便潜血阴性或阳性，都要高度怀疑大肠癌的可能性。
患者必须进行肠镜检查，用肉眼直接观察肠是否有疾病。同时，对局部病灶要进行病理组织活检，做出明确的诊断。