烂牙牙痛，要根据具体情况而定，并拍摄口腔x光片。牙冠存在明显龋坏，X片显示没有暴露牙髓时，可以磨除腐坏牙体组织，进行充填，牙痛症状即可消失。
如果X片显示牙冠的龋坏到达髓腔、牙髓明显肿胀充血，须在局麻下摘除牙髓才能止痛。如果X线显示根尖部有明显炎症，需要开髓引流，配合口服甲硝唑等抗生素，疼痛缓解后完成根管治疗。
如果仅剩残根，需要在炎症控制后拔除患牙。出现不适请及时就医，明确具体病因，对症治疗。