老年人脸部长黑斑多考虑是由于色素沉着或脂溢性角化病等所致。老年人脸上长黑斑有可能是由于其脸部皮肤经常或长时间暴露在阳光下，易引起色素沉着。
如果黑斑情况较轻，可不采取特殊治疗措施，适当减少直接暴露于阳光的频率或时间，避免脸上长黑斑的情况加重。也有可能是脂溢性角化病的表现，可能与遗传、慢性炎症刺激等因素有关。
脂溢性角化病所致脸上长黑斑的老年人一般不需进行特殊治疗，建议适当使用含有维生素E的润肤霜涂抹脸部，同时可多吃富含维生素A的食物，均可辅助改善脸上长黑斑的症状。
如果出现黑斑的症状比较严重，建议及时到医院进行相关检查，在专科医生指导下进行治疗，以免耽误病情，错过最佳治疗时机。