甲状腺肿大是否需要手术需要根据具体情况来判断。一般患有甲状腺腺瘤和甲状腺癌的患者需要进行手术治疗，甲状腺结节特别肿大已经压迫气管的患者也需要进行手术治疗。
而单纯性甲状腺肿、桥本甲状腺炎在大多数情况下是不需要进行手术治疗的。建议甲状腺肿大的患者及时到医院进行相关检查，明确病情后在医生的指导下进行治疗。