肛门疼痛并不一定直肠癌。肛门疼痛只是一种症状，可以出现在很多疾病当中，比如肛裂、外痔、肛门炎症等，尤其是痔疮，患者在排便中或排便后疼痛的感觉会比较明显，如果病持续发展没有得到好的控制的话，形成局部的扩散，也会出现肛门疼痛。
而直肠癌扩散引起的肛门疼痛还会伴有排便困难、出血、梗阻以及大便形状改变等症状，如果出现了感染，还会出现怕冷、发烧等情况。
所以建议患者出现肛门疼痛时，及时到医院进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。