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酮症酸中毒是怎么引起的

提问时间:2020-10-10 06:16
妹妹有糖尿病,昨天出现酮症酸中毒,请问酮症酸中毒是怎么引起的?
医生回复
  • 高清歌 副主任医师
    三甲 上海市第六人民医院 内分泌科
    酮症酸中毒是由内分泌紊乱因素引起,此外酗酒、减肥过度也可引起酒精性酮症酸中毒、饥饿性酮症酸中毒,因此酮症酸中毒好发于患糖尿病、节食减肥、酗酒的人群。
    1、内分泌因素:糖尿病加重时,胰岛素缺乏导致糖类、脂质、蛋白质代谢紊乱,不但血糖明显升高,脂肪分解也增加了。脂肪分解成脂肪酸后,无法进入正常的分解途径提供能量,暂时转化为酮体的形式。
    2、酒精因素:酒精性酮症酸中毒通常发生在有过度酒精摄入史的慢性酒精中毒伴营养不良患者中。常因发生腹痛、恶心和呕吐而停止当前的饮酒。1-2日后,患者去医院就诊时,血液中的乙醇水平可能较低或无法检出。
    3、生活习惯因素:长期节食的人群由于能量摄入不足,肝脏糖原被完全消耗,当糖代谢不足时,体内脂肪代谢活跃,但无法达到完全转化,引起血液中酮体堆积,酮体积蓄过多,导致饥饿性酮症酸中毒。 对于酮症酸中毒,建议及时就医,首先进行补液,对酮症酸中毒患者非常重要,不仅能够纠正体内缺水,还可以降低血糖浓度清除酮体。积极补充胰岛素,采取小剂量持续静点胰岛素的治疗方式,能够有效抑制酮体的生成,及时纠正酮症酸中毒。
    回复时间:2020-10-10 06:53