脸颊两侧发黑可能是外在因素导致的或者内在因素导致的。
一、受外伤或日光暴晒引起的局部色素沉着可导致脸颊两侧发黑。长期接触沥青或者是长期接触染料，可以引起黑变病。
二、因为患有了肝脏部位的疾病，就会导致出现脸颊两侧发黑的情况。也有可能是血氧含量降低造成的，比如说高海拔地区、心力衰竭、气喘、风心病。 如果是偶尔脸色发黑，大多是熬夜或身心疲惫造成的，大多休息一段时间恢复就好了。如果是长期脸发黑，黑色多与疾病有关。