甲状腺结节4A类比较严重，有恶性的可能，建议进一步检查。甲状腺结节0-3类考虑良性的可能性比较大，可以暂不处理，定期复查即可。
但结节比较大时，有压迫或其他不适症状，可以考虑手术。结节达到4A级时有恶性的可能性，应考虑穿刺取病理或手术切除做病理。
如果病理是良性的，可以暂不处理，定期复查即可。如果为恶性的考虑是甲状腺癌，需要进行手术切除。建议患者及时就医，完善相关检查，积极治疗。