前列腺45x34x35不是很严重。正常的前列腺大小为40*30*20，如果超过这个范围属于前列腺增大。前列腺增大多数是前列腺增生引起的，这种疾病不是很严重，如果病情较轻可以通过药物进行治疗。
如果病情较重则需要通过手术治疗。极少部分患者前列腺增大是前列腺癌导致的，这种情况就比较严重。建议患者及时就医检查，明确病因，对症治疗。