导致外阴长小疙瘩的原因有多种，具体情况如下：
1.疱病：当患者出现疱病时，在疾病早期，患者会在外阴部出现丘疹或丘疱疹，随着病情发展，会慢慢变成小水疱，如生殖器疱疹、带状疱疹。
2.毛囊炎：是由于毛囊及周围组织受到葡萄球菌感染引起的皮肤疾病，在初期患处会出现红色毛囊性丘疹，随着病情发展，会出现中央脓疱，周围有红晕的皮损表现。
3.性传播疾病：如传染性软疣、尖锐湿疣，会在外阴部位出现单独的丘疹或是丘疱疹。 建议患者及时到医院进行相关检查，明确病情后，在医生的指导下进行治疗，以免耽误病情。