老年人舌头火辣辣的疼，口干却不想喝水，可能是以下疾病导致的。
1、灼口综合征：主要症状即为舌头疼痛，可能还伴有口干症状。
2、舌头溃疡：舌头出现溃疡，可能会引起舌头疼口干，如果溃疡长期不愈，建议警惕舌部肿物。
3、口腔念珠菌病：是由念珠菌属一些致病菌种引起的原发或继发感染。主要临床症状主要为口干、发黏、口腔黏膜烧灼感、疼痛、味觉减退等。 建议症状严重的患者，及时就医，以免延误治疗。