指甲上有黑色斑点可能是甲母痣，这是由于色素痣生长在甲母位置，导致指甲上出现了黑色的斑点，并会随着指甲的生长慢慢变宽变长，不会自然消退，这时建议患者及时到医院进行诊治，以免出现恶变。
另外如果甲受到外伤导致甲出血，也可能会有指甲下出现黑色的斑片的情况，但是一般随着伤口的愈合，几个月后就会慢慢消退。
建议患者及时到医院进行相关检查，明确病因，以免耽误病情。