手上起小痘痘痒在治疗上需要根据病因来决定治疗方法，具体如下：
1.如果皮疹境界比较清楚，一般是由于接触了过敏原引起的接触性皮炎，在治疗上可以口服盐酸奥洛他定片或阿伐斯汀胶囊，外用丙酸氟替卡松软膏混合硼酸氧化锌软膏涂沫。
2.如果除了在手部出现典型皮疹以外，周身均可以出现找痘痘，就可能是疥疮，在治疗上可以涂抹硫磺软膏或者是克罗米通软膏进行治疗。 建议患者及时到医院进行相关检查，明确病因后在医生的指导下进行治疗和用药，以免耽误病情。