痣出现疼痛不一定是恶变。痣又叫色素痣，在没有癌变之前，是趋于稳定的状态，形态不会转变，范围不会扩大，自身感觉不会出现异常，一旦色素痣出现疼痛，则提示有可能会出现恶变，但这并不是特别的绝对，这种情况如果想要百分之百确诊，还是选择手术切除，然后做病理检测。
建议患者及时就诊，在医生的指导下进行治疗。