腰肌劳损和肌膜炎在病因和症状上区分，具体如下：
1、腰肌劳损：是指腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤，病因包括急性腰扭伤治疗不及时或处理方法不当、腰部过度活动及负荷。表现为腰或腰骶部酸痛不适或持续性胀痛，劳累时加重，腰部有压痛点且范围较广，多在骶棘肌处、髂嵴后缘或腰椎横突处。
2、腰肌筋膜炎：是指腰部肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，是腰部肌肉、韧带、关节囊的急性损伤或慢性劳损。当机体受到风寒侵袭、疲劳过度时可诱发发作；症状为发病部位疼痛，多为酸痛不适。晨起、受凉及天气变化可使症状加重，活动后减轻，常反复发作。