血压压差小有以下几种原因：
1、心脏在舒张期血液从主动脉流向外周，如果外周的血管阻力增大，将会有更多的血留在主动脉内，从而引起舒张压的增高，如果收缩压变化不大的话，就会导致压差变小。
2、心率增快带来的直接结果就是心脏的平均收缩时间延长，平均舒张时间相对缩短，在相同的时间内心脏就容易把更多的血液射到主动脉，主动脉的血液量增多，引起舒张压升高，血压压差变小。
3、大量心包积液时，由于心脏的充盈量受限，心脏射到主动脉的血量就减少，从而引起收缩压降低，舒张压变化不大，导致血压压差变小。 出现血压压差小的情况，建议及时进行相关检查并治疗，以免耽误病情。