手会时不时肿，握拳很紧，常见的原因如下：
1、风湿性关节炎：患者表现为手指肿胀僵硬、握拳紧绷感，并且伴有剧烈的急性疼痛症状，症状缓解后关节功能可以得到有效的恢复。可以在医生的指导下使用吲哚美辛、布洛芬等缓解症状，延缓病情发展。
2、痛风性关节炎：患者会有手指肿胀僵硬、握拳紧绷感，关节制动也无法完全去除疼痛。可以遵医嘱口服秋水仙碱、吲哚美辛等缓解症状，同时使用丙磺舒、丙基苯甲酸等促进尿酸排出体外。
3、骨关节炎：骨关节炎会伴随有手指肿胀僵硬、握拳紧绷感，同时还会伴有疼痛和手指活动受限的表现。可遵医嘱口服塞来昔布、洛索洛芬钠等非甾体抗炎镇痛药物以缓解症状。建议患者根据自身的病情和身体状态，听从专业医生的意见进行规范的诊治。