先兆流产最严重的症状如下：
1、阴道出血：阴道流血是最明显的症状，出血量有多有少；阴道出血有可能是持续性的，也有可能是没有规律的。
2、疼痛：骨盆、腹部或者下背可能会有持续的疼痛感。当阴道出血的症状出现后，可能几小时或者几天后就开始感到疼痛。
3、阴道血块：先兆流产的出现，会引起阴道排出一些血块，又或者是一些浅灰色的组织。如果出现以上症状，建议及时就医，在医生的指导下规范治疗。