躺下咳嗽厉害的病因不同，治疗方法也不同。
1、变异性哮喘：过敏体质患者在过敏季节，咳嗽会反复发作，建议患者到医院查肺功能做筛查，如果诊断明确，需要加用激素和长效β2受体激动剂，进行吸入治疗。
2、感冒：如果是风热感冒引起的咳嗽，可以用桑菊饮加减，具有疏风清热宣肺止咳的功效。
3、反流性食道炎：患者平卧时反酸，胃酸刺激咽部，引起咳嗽，需要患者服用抑酸药，如奥美拉唑等。建议进一步去医院做详细检查，明确具体病因后在医生指导下对症治疗。