脚底有黑色斑点，如果患者是儿童，则可能是先天性色素痣，是由于黑色素细胞过度生长引起的皮肤表现，如果发生在成年人身上，则可能是后天性色素痣，是由于黑色素细胞生长异常使得黑色素细胞增多，从而在脚底产生黑斑，形成色素痣。
如果黑斑出现了迅速的增大，并且边界不清，则需要及时进行病理检查，排除黑素瘤的可能。建议患者及时到医院皮肤科进行相关检查，明确病情后，在医生的指导下进行治疗。