甲状腺抗体正常有结节严不严重，需要进行检查以后才能确定。初步考虑有桥本甲状腺炎，一般桥本甲状腺炎属于自身免疫性疾病，可进一步检查甲功，如果甲状腺功能没有问题的话，可以先不用治疗，做好定期复查就可以了。
如果患者结节增大了，出现影响呼吸或吞咽功能、压迫症状，可以进行甲状腺细针穿刺组织活检，了解病理类型，根据具体情况进行治疗，必要时及时进行手术切除。
定期进行甲状腺功能检测，动态随访。