甲状腺结节4C一般是建议手术治疗的。甲状腺结节4C是比较严重的甲状腺结节，出现恶变的几率非常大，但是不能确定是恶性肿瘤。
患者还需要进一步进行甲状腺结节B超引导下细针穿刺，活检并送病理学检查。如果诊断为恶性肿瘤，则需要进行甲状腺癌根治术，需要做结节周围淋巴的清扫手术治疗。
如果诊断为良性，结节较大时，最好也通过手术进行治疗，但手术的范围可以适当缩小。术后注意饮食调理，吃一些清淡易消化的饮食，不要吃辛辣刺激油腻的食物。
并注意减轻心理压力，定期到医院复查甲状腺功能以及甲状腺彩超检查，在医生的指导下，长期口服优甲乐、雷替斯等药物，避免引起甲减。