糖尿病足溃疡久不愈合的原因主要有微小血管损伤和神经的损伤，主要的原因还是跟患者疾病本身的原因有关。血糖是不是能够很好的控制，也就是血糖如果太高，创面愈合是非常困难的。
长期高血糖会导致足部微小血管损伤，微小血管损伤主要是血管的管腔狭窄，管腔闭塞，由于血液供应的减少，使整个创面的营养物质供养都会减少，创面愈合也会减慢。
另外，糖尿病长期的高血糖导致周围神经病变，神经受到损伤以后，神经支配范围的创面的愈合速度也会减慢。因此，糖尿病患者一定要合理控制血糖减少并发症。