引起下颌长痘痘很大又硬的原因较多，可能与痤疮、毛囊炎或者皮脂腺囊肿有关。要根据不同病因进行治疗，才能够使症状尽快得到改善。
1、痤疮：如果个人的皮脂腺分泌旺盛，或者体内雄激素水平异常，可能会导致局部出现过多皮脂，引起毛孔堵塞，从而会伴随下颌长痘痘很大又硬的症状。可以涂抹维A酸乳膏，口服异维A酸软胶囊进行治疗，同时也可以采取果酸焕肤的方式治疗。
2、毛囊炎：下颌局部毛囊受到刺激，导致出现以毛囊为中心的红色丘疹，外观与痘痘类似，而且痘痘很大又硬。可以局部涂抹莫匹罗星软膏或者夫西地酸乳膏进行治疗，病情严重，需要口服阿莫西林胶囊或者头孢拉定胶囊进行治疗。
3、皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿的发病原因主要与皮脂腺口堵塞有关，可发生于下颌，逐渐形成皮脂腺囊肿。一般可以采取局麻下经小切口直接切除的方式进行治疗，如果并发感染，还需要口服抗生素进行治疗，比如头孢呋辛酯片。