65岁以上的老人可以在医生的指导下是可以服用二甲双胍和拜糖平的。但二甲双胍一般较少用于80岁以上的老年人，对于老年患者，肝肾功能减退，以及既往有乳酸酸中毒病史的患者，尽量避免使用。
拜糖平是比较适合老年人服用的。拜糖平和二甲双胍均属于非胰岛素促泌剂，拜糖平是糖苷酶抑制剂，通过抑制葡萄糖吸收而达到降糖的效果。
二甲双胍通过抑制肝糖原的输出，增加外周组织对胰岛素敏感性而达到降糖效果。建议在医生的指导下，规范用药，避免自行服药对身体造成不良的影响。