肛门坠胀老有便意，有以下几种原因：
1、考虑有没有局部的直肠炎情况，肛门坠胀老有便意，即所谓的里急后重的情况，建议患者尽快到医院找专科的医生进行肠镜或者基础的排查。
2、考虑有没有肠道的肿瘤，尤其是低位直肠癌。患者一般会合并便血，消瘦等症状。
3、出现盆底的下降，如直肠脱垂的病人，也会伴随肛门坠胀的可能。
4、子宫脱垂时也会压迫直肠，刺激直肠引起便意，但解不出来大便。 也有可能是因为痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛周炎、直肠粘膜损伤、肠道息肉等因素诱发，如果上述症状持续，建议患者尽早前往医院就诊治疗，以免耽误病情。