参苓白术丸和香砂养胃丸不能同时服用。参苓白术丸具有健脾、益气的作用，适用于治疗脾胃虚弱引起的食少便溏和肢体倦怠乏力等症状。
香砂养胃丸具有温胃和中的功效，主要用于因寒湿阻滞而导致的胃隐痛、胃及十二指肠溃疡等症状。两者部分成分重叠，且两者都可用于治疗脾胃的病症，同服可能会增加药物的剂量，服用后可能会出现不良反应。
以上药物服用时，应在医生的指导下进行服用，不可自行服用，以免产生不良反应。