生理性玻璃体混浊和病理性的区别在于病因、病变程度以及治疗，具体分析如下：
1、病因：生理性玻璃体混浊主要是由于玻璃体老化造成的，而病理性玻璃体浑浊则主要是由于自身疾病造成的，如高血压、糖尿病等。
2、病变程度：生理性玻璃体混浊并没有什么特殊的病变，一般不影响视力；而病理性玻璃体混浊是由眼部的一些病变引起的，比如视网膜血管炎、视网膜出血等，严重时可影响视力。
3、治疗：生理性玻璃体浑浊，如果没有影响视力，一般不用特殊治疗，定期随访即可。病理性玻璃体浑浊需要针对病因，选择正确的药物、激光或手术等方式进行治疗。建议患者出现任何不适应尽早到医院接受治疗，以免耽误病情，错过最佳治疗时期。