同房后有出血情况，考虑是以下原因导致的：
1、生殖道的炎性疾病：包括阴道炎和宫颈炎等，炎性的渗出，组织的脆性增强，糜烂面的接触，就会出现接触后出血。
2、宫颈病变：也是常见接触后出血的病因，包括宫颈重度炎性改变、宫颈息肉、宫颈恶性肿瘤等，都会引发接触性出血。
3、子宫内膜息肉：子宫内膜息肉会有出血的表现，多见于接触性出血，通常是宫颈的病变，包括宫颈的良性病变、息肉和慢性炎症等。如有不适请及时就医，明确病因，对症治疗。