晚上睡眠时总惊悸可能是以下原因导致的。
1、生理因素：长期熬夜、缺乏休息、过度劳累、精神压力过大等导致大脑细胞过度兴奋，导致惊悸，属于生理性现象。
2、病理因素：心律失常、房性早搏、房颤、房室交界性心动过速、室速等疾病在夜间发作，导致惊悸。睡前食物摄入少、降糖药物及胰岛素使用过量等因素可能导致睡眠中低血糖发作，出现出汗、心慌等症状，因而老惊悸。 建议症状严重的患者，及时就医，以免延误治疗。