老年人如何服用叶酸5mg，需要根据具体情况来决定，一般情况下老年人服用叶酸主要是用来治疗巨幼细胞贫血或高同型半胱氨酸血症。
如果是治疗巨幼细胞贫血，每日应服用1到2片5mg叶酸，并且每日三次。如果是治疗高同型半胱氨酸血症，则每日服用一片5mg叶酸，并且每日三次。
用药需在医生的指导下进行，切勿自行盲目用药，以免出现不良反应。