不能吃芡实的人包括对芡实过敏的人群，绝对禁止服用，以免造成过敏反应。其次有泌尿道感染的患者不宜食用，因为食用芡实后可能会加重尿频、尿痛、尿道口灼热感的症状。
另外芡实有收敛的作用，会加重便秘，所以便秘患者不适合服用。有饱胀感明显的患者，也不适合服用芡实。建议患者在医生的指导下，根据自身的情况进行选择。