膻中穴一按就疼的原因如下：
1、正常反应：在按压穴位时，通常比按压周围位置的酸胀感或疼痛感明显，属于正常反应。
2、胸部肌肉劳损：疼痛比较剧烈时，可能是胸骨部位肌肉出现劳损如做扩胸运动拉伤肌肉软组织，导致出现按压痛。
3、心肺问题：如果膻中穴出现明显压痛，需要明确是否存在心肺方面的问题。建议患者及时就医检查，明确病因，对症治疗。