耳朵后面鼓起来一个包需根据病因来选择合适的治疗方式，具体情况如下：
1.肿瘤：如果包块质地坚韧，触之无压痛，可能是出现了肿瘤，可以通过病理活检、结核CT等影像学检查来确诊，之后根据检查及病理结果结选择合适的治疗方式。一般会以手术治疗为主，术后根据病情行相关辅助治疗。
2.囊肿：如果包块触之可有波动感，可能是出现了囊肿，这是一种良性的增生，如囊肿较小，一般不需要进行特殊治疗，定期复查即可，如囊肿较大或有感染高风险，则建议手术切除。
3.脓肿：如果耳朵后面受到感染，就可能会出现耳后脓肿，鼓起一个包块，此时需要服用抗感染的药物，常见的药物有头孢克肟、左氧氟沙星，也可以穿刺引出脓液或切开引流。 建议患者及时到医院进行相关检查，明确病因后在医生的指导下选择合适的药物以及治疗方式进行治疗。