做肝胆脾胰的彩超能判断肝、胆、胰、脾、肾脏的相关病变，具体如下：
1.肝脏：可以通过超声检查判断是否存在有肝脏的占位性病变，判断肝脏的外观形态、质地，是否存在肝硬化，同时还会判断肝内胆管受累扩张的现象、肝脏的血流情况。
2.胆囊：彩超检查可以观测到胆囊外观形态的变化，明确胆囊是否有炎症、结石、息肉、肿瘤等病变情况，对胆囊疾病的诊断阳性率较高。
3.脾脏：可以通过彩超检查来判断脾脏是否存在有肿大、占位性病变，以及是否存在有一些囊肿、包膜下出血的现象。
4.胰腺：可以判断胰腺是否存在有水肿、坏死、出血、渗出，或者假性囊肿、胰腺肿瘤性病变。