牙遇冷热痛可能是以下原因造成的：
1.龋齿：因其病程较长，进展深度接近牙髓腔，因此外界的冷热刺激会引起牙神经的敏感甚至是疼痛。
2.可能是牙齿敏感或者牙髓炎引起的。牙髓炎发生的最主要因素是细菌感染，急性牙髓炎主要是剧烈疼痛，慢性牙髓炎主要是偶发的疼痛或者钝痛。
3.牙髓内有神经，通常在牙齿的牙本质及牙釉质的保护下不会有冷热刺激痛，当牙釉质受损或是牙龈萎缩后牙根暴露后，缺乏保护的牙齿就会因各种冷热刺激而疼痛。 建议患者及时到医院就诊，明确病因后对症治疗。