小腿肚一按就疼可能是以下疾病的前兆：
1、下肢动脉闭塞：小腿处的胫后动脉、胫前动脉如果出现不全性狭窄，可造成小腿处的肌肉缺血、缺氧伴有明显的压痛。
2、重度静脉曲张：小腿处如果伴有浅表血管迂曲、扩张，患者没有及时穿弹力袜，没有减少久坐、久站，会造成局部血管扩张进行性加重，出现患肢的肿胀并伴有明显压痛。建议患者及时就医检查，明确病因，对症治疗。